指甲真菌感染可能引发甲癣、甲沟炎、蜂窝织炎或罕见的重症真菌血症。真菌感染通常从局部甲板损害逐渐扩散至周围组织,严重时可导致全身性感染。
1、甲癣真菌直接侵犯甲板导致甲癣,表现为甲板增厚、变色或碎裂。可遵医嘱使用特比萘芬、环吡酮胺或伊曲康唑等抗真菌药物,同时需保持患处干燥清洁。
2、甲沟炎感染扩散至甲周软组织引发甲沟炎,伴随红肿疼痛。轻度可用碘伏消毒,严重时需口服氟康唑联合外用联苯苄唑,必要时行脓肿切开引流。
3、蜂窝织炎真菌突破皮肤屏障导致皮下组织感染,出现皮肤发热、弥漫性红肿。需静脉注射两性霉素B或卡泊芬净,并配合细菌培养结果调整抗生素。
4、真菌血症免疫低下者可能发生真菌入血,表现为高热寒战等全身症状。需住院进行伏立康唑联合棘白菌素类药物治疗,同时处理原发感染灶。
日常应避免共用修甲工具,穿透气鞋袜并定期消毒,糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。
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