早产儿需进行心脏彩超筛查,主要与动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉高压等先天性心脏问题高发有关。
1、动脉导管未闭早产儿动脉导管闭合延迟概率较高,心脏彩超可明确导管开放程度。若存在血流动力学异常,需使用布洛芬或吲哚美辛促进闭合,严重者需手术结扎。
2、房间隔缺损早产儿房间隔发育不完善易遗留缺损,彩超能评估缺损大小及分流情况。小型缺损可能自愈,中大型缺损需介入封堵或外科修补手术。
3、室间隔缺损心肌发育薄弱导致室间隔缺损较常见,彩超可定位缺损位置。部分病例随生长自行闭合,持续存在者需使用地高辛等药物控制心衰,必要时手术修复。
4、肺动脉高压早产儿肺血管发育异常易引发肺动脉高压,彩超可测量肺动脉压力。需持续氧疗,严重者使用西地那非等血管扩张剂,必要时ECMO支持。
建议家长定期随访心脏彩超,喂养时注意少食多餐,避免剧烈哭闹增加心脏负荷,发现呼吸急促等异常及时就医。
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