心源性脑栓塞怎么确诊

Question

心源性脑栓塞怎么确诊

Answer 1

心源性脑栓塞的确诊需结合心脏检查、影像学评估、血液检测和临床表现综合分析，主要方法有心电图、超声心动图、头颅CT或MRI、D-二聚体检测。

1、心电图检查

心电图可发现心房颤动、心肌梗死等心律失常表现，是筛查心源性栓子的基础手段，若发现异常需进一步心脏超声评估。

2、超声心动图

经胸或经食道超声能直接观察心脏结构异常，如左心房血栓、室壁瘤、瓣膜赘生物等心源性栓子形成的高危病变。

3、头颅影像学

CT平扫可快速排除脑出血，MRI弥散加权成像能早期显示栓塞病灶特征，多发性皮层或分水岭区梗死灶提示心源性栓塞可能。

4、血液标志物

D-二聚体升高提示血栓形成，联合肌钙蛋白等心脏标志物检测有助于鉴别心肌损伤导致的栓塞事件。

确诊后需立即启动抗凝治疗，同时控制高血压等基础疾病，定期复查心脏功能及凝血指标，预防栓塞复发。