低尿酸为什么也得痛风

Question

低尿酸为什么也得痛风

Answer 1

低尿酸也可能得痛风，主要与尿酸排泄障碍、遗传因素、药物影响、肾脏疾病等因素有关。

1. 尿酸排泄障碍

尿酸排泄减少会导致血尿酸水平升高，即使尿酸生成正常也可能引发痛风。可能与肾脏尿酸转运蛋白功能异常有关，需通过促尿酸排泄药物如苯溴马隆、丙磺舒等治疗。

2. 遗传因素

某些遗传性疾病如家族性青少年高尿酸血症肾病会导致尿酸排泄障碍。这类患者需长期监测肾功能，必要时使用别嘌醇等抑制尿酸生成药物。

3. 药物影响

利尿剂、抗结核药等药物可能干扰尿酸排泄。使用这些药物期间应定期检测血尿酸水平，必要时调整用药方案。

4. 肾脏疾病

慢性肾病会导致尿酸排泄功能下降。这类患者需要控制原发病，同时可考虑使用非布司他等新型降尿酸药物。

建议低尿酸痛风患者定期监测血尿酸水平，避免高嘌呤饮食，保持适量饮水，在医生指导下规范用药。