胫骨头骨折错位复位良好的标准主要有解剖复位、功能复位、影像学评估、临床稳定性四个方面。
1、解剖复位:骨折断端完全对合,恢复原始解剖结构,关节面台阶小于2毫米,无明显成角或旋转畸形。
2、功能复位:骨折端对位达到功能要求,允许存在轻度移位但不超过骨干直径1/3,膝关节屈伸活动不受限。
3、影像学评估:X线显示骨折线对合良好,关节间隙对称,CT三维重建确认无关节面塌陷或隐匿性骨折块移位。
4、临床稳定性:手法检查无异常活动,轴向叩击痛阴性,患肢可承受部分负重而无明显疼痛或再次移位风险。
建议定期复查影像学并配合康复训练,早期进行非负重关节活动度练习,6-8周后根据愈合情况逐步增加负重。
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