胆结石影像学表现

Question

胆结石影像学表现

Answer 1

胆结石的影像学表现主要有超声检查显示强回声伴声影、CT检查显示高密度影、磁共振胰胆管造影显示充盈缺损、腹部X线平片显示钙化结石。

1、超声检查

超声检查是胆结石首选筛查方法，典型表现为胆囊或胆管内强回声团伴后方声影，可清晰显示结石位置、数量及胆囊壁厚度。

2、CT检查

CT对钙化结石敏感度高，表现为胆道系统内高密度影，能同时评估胆管扩张程度及周围组织受累情况，对胆总管结石诊断价值较高。

3、磁共振胰胆管造影

MRCP无创显示胆道树全貌，结石表现为胆管内的低信号充盈缺损，对阴性结石和胆管变异诊断具有优势，无须使用造影剂。

4、X线平片

仅能显示含钙量超过10％的阳性结石，表现为右上腹簇状或环形高密度影，对胆固醇结石检出率低，目前已较少单独用于诊断。

确诊胆结石后应避免高脂饮食，定期复查监测结石变化，急性发作时需禁食并及时就医，根据结石情况选择药物溶石或手术治疗。