肾功能不全为什么消瘦

Question

肾功能不全为什么消瘦

Answer 1

肾功能不全患者消瘦可能由营养吸收障碍、代谢性酸中毒、蛋白质能量消耗综合征、尿毒症毒素蓄积等原因引起，需通过调整饮食结构、纠正代谢紊乱、控制原发病等方式干预。

1. 营养吸收障碍

肾功能受损导致胃肠黏膜水肿，影响营养物质吸收。建议采用低蛋白高热量饮食，补充复方α-酮酸制剂、口服营养补充剂，必要时静脉输注葡萄糖注射液。

2. 代谢性酸中毒

肾脏排酸功能障碍引发内环境紊乱，加速肌肉分解。需口服碳酸氢钠片纠正酸碱失衡，联合使用枸橼酸钾颗粒调节电解质，同时限制高磷食物摄入。

3. 蛋白质消耗

尿毒症状态下蛋白质分解代谢增强，可能与炎症因子激活、胰岛素抵抗有关，表现为血清白蛋白降低。需使用重组人促红细胞生成素改善贫血，配合必需氨基酸注射液营养支持。

4. 毒素蓄积

尿素氮等代谢产物蓄积抑制食欲中枢，常伴随恶心呕吐症状。需进行血液透析清除毒素，必要时联用甲氧氯普胺片缓解消化道症状，同时补充维生素B族改善代谢。

日常需监测体重变化，保证每日30-35kcal/kg热量摄入，优先选择鱼肉蛋奶等优质蛋白，避免剧烈运动加重消耗，定期复查肾功能与营养指标。