甲亢能引起心绞痛吗

Question

甲亢能引起心绞痛吗

Answer 1

甲亢可能引起心绞痛，常见于甲状腺功能亢进性心脏病。甲亢导致心绞痛的原因主要有代谢亢进加重心脏负荷、冠状动脉痉挛、快速性心律失常、继发性心肌缺血等。

1. 代谢亢进

甲状腺激素过多加速新陈代谢，导致心率增快、心肌耗氧量增加，可能诱发心绞痛。建议控制甲亢原发病，避免剧烈运动，可遵医嘱使用普萘洛尔缓解症状。

2. 冠脉痉挛

甲亢患者血管敏感性增高，易出现冠状动脉痉挛引发胸痛。需监测心电图变化，急性发作时可使用硝酸甘油，长期治疗需配合抗甲状腺药物如甲巯咪唑。

3. 心律失常

甲亢常合并房颤等快速性心律失常，导致心脏供血不足。针对房颤可使用胺碘酮控制心室率，同时需服用丙硫氧嘧啶等药物控制甲状腺功能。

4. 心肌缺血

长期未控制的甲亢可能导致心肌肥厚、微血管病变。需完善冠脉造影评估，必要时联用地尔硫䓬改善心肌灌注，并严格进行抗甲亢治疗。

甲亢患者出现胸痛应及时排查心血管并发症，日常需低碘饮食、规律作息，定期复查甲状腺功能及心脏超声。