呼吸性碱中毒为什么手脚抽搐

Question

呼吸性碱中毒为什么手脚抽搐

Answer 1

呼吸性碱中毒引发手脚抽搐主要与低碳酸血症、钙离子浓度下降、神经肌肉兴奋性增高、代偿性电解质紊乱等因素有关。

1. 低碳酸血症

过度换气导致二氧化碳分压快速下降，血液pH值升高引发碱中毒。可通过纸袋回吸或镇静治疗缓解症状。

2. 钙离子浓度下降

血液碱化使游离钙与蛋白结合增加，离子钙减少导致神经肌肉兴奋性增高。静脉补充葡萄糖酸钙可改善抽搐。

3. 神经兴奋性增高

碱性环境改变细胞膜电位，运动神经元阈值降低引发肌束颤动。使用地西泮等药物可抑制异常放电。

4. 电解质紊乱

代偿性钾离子细胞内移可能导致低钾血症，加重肌肉痉挛。监测电解质并针对性补充可缓解症状。

发作时应保持环境安静，避免过度换气，及时就医排查焦虑症、哮喘等潜在诱因，必要时进行血气分析检查。