宫外孕积血多怎么办

Question

宫外孕积血多怎么办

Answer 1

宫外孕积血多可通过紧急手术清除、药物保守治疗、输血支持治疗、严密监测生命体征等方式处理。宫外孕积血通常由输卵管破裂、凝血功能障碍、盆腔炎症、胚胎发育异常等原因引起。

1、紧急手术清除

输卵管破裂需立即行腹腔镜或开腹手术止血，术中可能需切除患侧输卵管。患者可能出现剧烈腹痛、失血性休克等症状。

2、药物保守治疗

适用于积血较少且生命体征稳定者，可遵医嘱使用甲氨蝶呤抑制胚胎生长，配合米非司酮终止妊娠。治疗期间需监测血β-HCG水平变化。

3、输血支持治疗

血红蛋白低于70g/L需输注红细胞悬液，凝血功能异常者可补充新鲜冰冻血浆。治疗期间需监测血红蛋白及凝血指标。

4、严密监测生命体征

每15-30分钟测量血压心率，观察阴道出血量及腹痛程度。警惕出现面色苍白、四肢湿冷等休克表现。

术后需卧床休息2周，避免增加腹压动作，6个月内严格避孕。复查血β-HCG至正常范围，定期超声评估盆腔恢复情况。