湿啰音什么听最清楚

Question

湿啰音什么听最清楚

Answer 1

湿啰音在听诊时以双肺底部最为明显，常见于支气管炎、肺炎、肺水肿等疾病，听诊部位选择主要与病变位置、患者体位、呼吸深度等因素有关。

1、肺底部

湿啰音多因细小气道内液体蓄积产生，受重力影响积液易积聚于双肺下叶，听诊器置于背部肩胛下区或腋中线第6-8肋间可清晰捕捉。

2、病变区域

根据具体疾病类型，湿啰音在实变或渗出病灶对应体表投影区最显著，如大叶性肺炎在病变肺叶对应的前胸或后背听诊更明显。

3、仰卧位

患者平卧时膈肌上抬，下肺血流灌注增加，有助于暴露基底部的湿啰音，尤其适用于心力衰竭导致的肺淤血听诊。

4、深呼气末

在患者缓慢深呼气末期，小气道内黏液振动更显著，此时听诊湿啰音特征性更强，可区别于干啰音或胸膜摩擦音。

听诊时需保持环境安静，配合呼吸指令，发现异常湿啰音应及时完善胸部影像学检查明确病因。