无张力性神经源性膀胱是什么意思

Question

无张力性神经源性膀胱是什么意思

Answer 1

无张力性神经源性膀胱是一种因神经损伤导致膀胱肌肉收缩功能丧失的排尿功能障碍，常见于脊髓损伤、糖尿病神经病变、多发性硬化等神经系统疾病。

1、神经损伤

脊髓损伤或中枢神经系统病变可能破坏膀胱神经传导，导致逼尿肌无法收缩，表现为尿潴留、排尿困难，需通过间歇导尿或留置导尿处理。

2、代谢性疾病

长期未控制的周围神经损害可能影响膀胱功能，常见于糖尿病神经病变，伴随多饮多尿症状，需控制血糖并配合膀胱训练。

3、感染性因素

脊髓炎或带状疱疹等感染可能损伤支配膀胱的神经，引发尿失禁或排尿无力，需抗病毒治疗并使用胆碱能药物如溴吡斯的明。

4、先天畸形

脊柱裂等发育异常可能造成先天性神经源性膀胱，儿童期即可出现排尿障碍，需早期手术修复配合清洁间歇导尿。

患者需定期监测残余尿量，避免膀胱过度充盈，限制咖啡因摄入并保持会阴清洁，必要时在医生指导下使用奥昔布宁或托特罗定等药物。