低钾血症可能由钾摄入不足、钾排出过多、钾分布异常、内分泌疾病等原因引起,可通过调整饮食、补充钾剂、治疗原发病等方式改善。
1、钾摄入不足长期偏食或节食导致膳食钾来源缺乏,常见于消化功能减退的老年人。建议增加香蕉、菠菜、紫菜等高钾食物摄入,必要时遵医嘱口服氯化钾缓释片。
2、钾排出过多频繁呕吐腹泻或长期使用利尿剂会导致胃肠/肾脏排钾增加。需纠正脱水并监测电解质,可选用枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁片进行补充。
3、钾分布异常碱中毒或胰岛素使用可能使钾离子向细胞内转移。需纠正酸碱平衡紊乱,严重者可静脉输注氯化钾注射液。
4、内分泌疾病原发性醛固酮增多症等疾病会导致肾性失钾,常伴高血压和肌无力。确诊需检查肾素-醛固酮水平,治疗包括螺内酯等醛固酮拮抗剂。
日常注意监测血钾水平,避免剧烈运动后大量出汗,肾功能异常者需严格控制高钾食物摄入量。
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