脑出血可通过控制血压、降低颅内压、手术清除血肿、康复训练等方式治疗。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。
1、控制血压高血压是脑出血最常见诱因,需紧急静脉降压药物如乌拉地尔、尼卡地平,配合口服氨氯地平长期控制,同时监测心肾功能。
2、降低颅内压甘露醇、高渗盐水等渗透性脱水剂可减轻脑水肿,必要时联合呋塞米利尿,需警惕电解质紊乱和肾功能损害。
3、手术清除血肿开颅血肿清除术适用于出血量超过30毫升或脑疝患者,微创穿刺引流术对深部出血更安全,术后需预防再出血和感染。
4、康复训练病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼,结合语言和吞咽训练,高压氧治疗有助于神经功能恢复,康复周期通常需要3-6个月。
急性期绝对卧床休息,恢复期保持低盐低脂饮食,定期复查头颅CT监测血肿吸收情况,戒烟酒并控制基础疾病。
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