小儿窦性心动过速可能由遗传因素、情绪激动、发热、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起。
1、遗传因素部分患儿存在家族性窦房结功能异常,表现为静息心率偏快。建议家长记录孩子日常心率变化,定期复查心电图,必要时可遵医嘱使用普萘洛尔、阿替洛尔或美托洛尔等β受体阻滞剂。
2、情绪激动哭闹、紧张等应激状态会刺激交感神经兴奋。家长需保持环境安静,通过安抚玩具或音乐帮助孩子放松,通常心率可自行恢复正常。
3、发热体温每升高1℃心率约增快10次/分。家长需及时监测体温,采用物理降温或遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药,同时补充电解质溶液预防脱水。
4、贫血缺铁性贫血会导致代偿性心率加快,可能伴随面色苍白、乏力等症状。建议检查血常规,确诊后可补充蛋白琥珀酸铁、葡萄糖酸亚铁等铁剂,并增加红肉、动物肝脏摄入。
持续心率超过年龄正常值或伴随晕厥、气促等症状时,家长须立即带孩子至儿科或心血管专科就诊,排除心肌炎等器质性疾病。
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