中枢神经系统淋巴瘤磁共振表现

Question

中枢神经系统淋巴瘤磁共振表现

Answer 1

中枢神经系统淋巴瘤的磁共振表现主要有T1加权像低信号、T2加权像高信号、弥散受限及均匀强化等特征，需结合临床表现与其他颅内占位性病变鉴别。

1、T1低信号

肿瘤在T1加权像呈均匀低信号，与细胞密集度高及核浆比大有关，需注意与脑膜瘤或转移瘤区分，增强扫描可见明显强化。

2、T2高信号

T2加权像多表现为等或稍高信号，周围水肿程度较轻是特征之一，可能与肿瘤血管内皮生长因子表达抑制有关。

3、弥散受限

弥散加权成像显示高信号伴ADC值降低，反映肿瘤细胞排列紧密，该表现有助于与胶质瘤或脱髓鞘病变鉴别。

4、均匀强化

增强扫描呈均匀团块状强化，边界清晰，免疫缺陷患者可能出现环形强化，需结合HIV检测等进一步评估。

发现异常影像表现应及时进行立体定向活检确诊，治疗期间建议定期复查磁共振评估疗效，避免剧烈运动以防颅内压升高。