有糖尿病能生小孩吗

Question

有糖尿病能生小孩吗

Answer 1

多数糖尿病患者可以生育，但需在孕前、孕期及产后严格控糖。生育风险主要与血糖控制水平、并发症程度、孕期管理等因素有关。

1、血糖控制

孕前3个月需将糖化血红蛋白控制在6.5％以下，可降低胎儿畸形风险。建议通过胰岛素强化治疗调整血糖，避免使用口服降糖药。

2、并发症筛查

合并视网膜病变、肾病者需评估病情稳定性。重度非增殖期视网膜病变可能因妊娠加重，需先行激光治疗。

3、孕期监测

妊娠期需每周监测血糖谱，每3个月评估眼底及肾功能。血糖控制目标为空腹＜5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L。

4、分娩管理

无并发症者可尝试阴道分娩，巨大儿或血管病变者需剖宫产。产后胰岛素需求通常下降50％，需重新调整剂量。

计划妊娠前应进行多学科评估，孕期坚持营养指导与运动管理，新生儿出生后需监测低血糖情况。