2型糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、低血糖症和感染性并发症。
1、酮症酸中毒体内胰岛素严重不足时,脂肪分解产生大量酮体,导致酸中毒。表现为呼吸深快、恶心呕吐、腹痛,需立即静脉补液及胰岛素治疗。常用药物包括普通胰岛素、氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液。
2、高血糖高渗状态血糖极度升高导致血浆渗透压增高,出现严重脱水、神经精神症状。治疗以补液和胰岛素为主,可使用普通胰岛素、0.9%氯化钠注射液、低分子肝素钙。
3、严重低血糖降糖药物过量或进食不足导致血糖过低,出现冷汗、心悸、意识障碍。立即口服葡萄糖或静脉推注50%葡萄糖,备用药有葡萄糖注射液、胰高血糖素、氢化可的松。
4、急性感染高血糖环境易继发皮肤、泌尿系统或呼吸道感染。需控制血糖同时抗感染治疗,常用药物包括头孢呋辛、左氧氟沙星、伏立康唑。
糖尿病患者应定期监测血糖,出现急性并发症症状时须立即就医,日常注意足部护理和个人卫生,遵医嘱调整降糖方案。
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