早产儿胸腔积液多数可以治愈,治疗方案取决于积液量、病因及并发症,主要包括胸腔穿刺引流、药物治疗、营养支持及原发病管理。
1、胸腔穿刺引流大量积液需紧急穿刺减压,操作后需监测呼吸及电解质平衡,反复积液可能需留置引流管。
2、药物治疗感染性积液需用抗生素如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸,心功能不全者可用利尿剂呋塞米,用药须严格遵医嘱。
3、营养支持早产儿需强化母乳或早产儿配方奶喂养,必要时通过静脉补充白蛋白纠正低蛋白血症。
4、原发病管理先天性乳糜胸需中链甘油三酯饮食,染色体异常或先天性心脏病需多学科协作制定长期干预方案。
家长需定期随访肺部超声,避免呼吸道感染,喂养时保持半卧位以减少呛咳风险,多数患儿经规范治疗预后良好。
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