严重肝硬化能治好吗

Question

严重肝硬化能治好吗

Answer 1

严重肝硬化通常无法完全治愈，但可通过肝移植、病因控制、并发症管理和营养支持等方式延缓进展。肝硬化属于不可逆的终末期肝病，治疗重点在于阻止纤维化恶化。

1、肝移植

终末期肝硬化患者可考虑肝移植手术，术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯等抗排斥药物，移植后5年生存率较高。

2、病因控制

酒精性肝硬化需严格戒酒，病毒性肝炎需持续抗病毒治疗，可选用恩替卡韦、替诺福韦等药物。病因控制有助于减缓肝功能进一步恶化。

3、并发症管理

针对腹水使用利尿剂螺内酯联合呋塞米，食管静脉曲张出血需内镜下套扎或服用普萘洛尔，肝性脑病需限制蛋白摄入并使用乳果糖。

4、营养支持

每日保证30-35kcal/kg热量摄入，选择支链氨基酸配方营养剂，补充维生素ADEEK，限制钠盐摄入在2g/日以下以预防水肿。

患者需定期监测肝功能、凝血功能和血氨水平，避免感染和消化道出血等诱因，保持优质蛋白饮食配合适度活动维持肌肉量。