休克心率快可以用肾上腺素吗

Question

休克心率快可以用肾上腺素吗

Answer 1

休克伴心率增快时需谨慎使用肾上腺素，休克合并心动过速的处理方式主要有液体复苏、血管活性药物调整、病因治疗及心电监护。

1、液体复苏

低血容量性休克需快速补液恢复有效循环血量，可选用生理盐水或乳酸林格液，同时监测中心静脉压指导补液速度。

2、药物调整

心源性休克伴快心率时禁用肾上腺素，可改用多巴酚丁胺改善心输出量；感染性休克需联合去甲肾上腺素与血管加压素。

3、病因处理

失血性休克需立即止血，过敏性休克需肌注肾上腺素并解除过敏原，脓毒性休克需早期抗生素治疗。

4、持续监护

动态监测心率、血压、尿量及乳酸水平，必要时进行有创血流动力学监测，根据指标变化调整治疗方案。

休克患者应立即平卧并保持气道通畅，所有治疗需在重症监护条件下由专业医疗团队实施，避免自行用药。