一侧甲状腺切除后遗症

Question

一侧甲状腺切除后遗症

Answer 1

一侧甲状腺切除后遗症主要包括甲状腺功能减退、声带损伤、甲状旁腺功能减退和局部瘢痕形成。

1、甲状腺功能减退

甲状腺组织减少可能导致激素分泌不足，表现为怕冷、乏力、体重增加。需定期监测甲状腺功能，必要时遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片或优甲乐。

2、声带损伤

手术可能损伤喉返神经导致声音嘶哑，多数为暂时性。可进行嗓音训练，严重者需喉镜检查，必要时使用甲钴胺片、维生素B1片或神经生长因子。

3、甲状旁腺功能减退

术中误切甲状旁腺会导致低钙血症，出现手足抽搐。需补充钙剂如碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液，配合骨化三醇胶丸调节钙磷代谢。

4、局部瘢痕形成

颈部切口可能形成增生性瘢痕，影响美观。早期可使用硅酮凝胶或复方肝素钠尿囊素凝胶，顽固性瘢痕需激光治疗。

术后应保持均衡饮食，适量摄入海带紫菜等含碘食物，避免剧烈颈部运动，定期复查甲状腺超声和功能指标。