小肠扭转在CT影像中主要表现为肠管扩张、肠壁增厚、漩涡征、肠系膜血管放射状排列等特征性表现。
1、肠管扩张
扭转肠袢近端因梗阻出现显著扩张，肠腔内可见气液平面，肠管直径超过3厘米具有诊断意义。
2、肠壁增厚
缺血导致肠壁水肿增厚，CT值降低，增强扫描可见肠壁分层样改变，黏膜下层低密度影最明显。
3、漩涡征
肠系膜血管与脂肪围绕扭转轴呈螺旋状排列，轴位图像显示为典型靶环样或漩涡样结构。
4、血管放射征
肠系膜上动脉分支向扭转点集中，矢状位重建可见肠系膜血管呈放射状汇聚，常伴肠系膜脂肪密度增高。
发现上述CT表现需紧急处理，避免肠坏死。建议完善增强CT评估血供，同时禁食并胃肠减压。