严重的骨质疏松用什么药？

Question

严重的骨质疏松用什么药？

Answer 1

严重的骨质疏松可使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、特立帕肽等药物，需在医生指导下结合钙剂与维生素D补充治疗。

1、阿仑膦酸钠

阿仑膦酸钠是双膦酸盐类抗骨吸收药物，通过抑制破骨细胞活性减缓骨质流失，适用于绝经后骨质疏松及男性骨质疏松，常见剂型包括片剂和肠溶片。

2、唑来膦酸

唑来膦酸为静脉用双膦酸盐制剂，每年一次输注即可显著降低椎体和非椎体骨折风险，尤其适合口服药物不耐受患者，需监测肾功能和低钙血症。

3、特立帕肽

特立帕肽是重组人甲状旁腺素类似物，通过促进骨形成改善骨密度，适用于骨折高风险患者，每日皮下注射使用周期不超过24个月。

4、地舒单抗

地舒单抗作为RANKL抑制剂，能有效抑制破骨细胞分化，每半年皮下注射一次，需注意颌骨坏死和低钙血症等不良反应。

药物治疗需配合足量钙摄入及负重运动，定期进行骨密度监测评估疗效，避免跌倒等外伤风险。