硝酸甘油中毒的拮抗药

Question

硝酸甘油中毒的拮抗药

Answer 1

硝酸甘油中毒的拮抗药主要有亚甲蓝、维生素C、乙酰半胱氨酸、高渗葡萄糖。硝酸甘油过量可能导致高铁血红蛋白血症、血管扩张性休克等严重并发症，需根据中毒机制选择针对性拮抗药物。

1、亚甲蓝

亚甲蓝是治疗硝酸甘油引发高铁血红蛋白血症的特效拮抗剂，通过还原高铁血红蛋白改善组织缺氧，需静脉给药，使用时需监测血氧饱和度。

2、维生素C

维生素C作为辅助抗氧化剂，可帮助还原高铁血红蛋白，常与亚甲蓝联用，口服或静脉给药均可，适用于轻度中毒患者。

3、乙酰半胱氨酸

乙酰半胱氨酸通过提供巯基减轻硝酸甘油代谢产物对细胞的氧化损伤，对肝脏保护作用显著，可采用口服或雾化吸入给药方式。

4、高渗葡萄糖

高渗葡萄糖能快速纠正硝酸甘油导致的血管扩张性低血压，通过提高血浆渗透压维持有效循环血容量，需静脉输注并监测血压变化。

硝酸甘油中毒属于急症，所有拮抗药物均需在医疗监护下使用，同时需配合吸氧、补液等支持治疗，出现中毒症状应立即就医。