消化性溃疡疼痛症状

Question

消化性溃疡疼痛症状

Answer 1

消化性溃疡疼痛主要表现为上腹部隐痛、灼痛或胀痛，症状发展可分为早期餐后疼痛、进展期夜间痛、终末期持续性剧痛伴并发症。

1. 胃酸刺激

胃酸分泌过多直接腐蚀溃疡面引发疼痛，可通过质子泵抑制剂奥美拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁、胃黏膜保护剂硫糖铝缓解症状。

2. 幽门螺杆菌

细菌感染导致黏膜防御机制破坏，需采用铋剂四联疗法根除，常用药物包含枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑。

3. 药物损伤

长期服用非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，加重黏膜损伤，应停用致病药物并改用塞来昔布等选择性COX-2抑制剂。

4. 胃动力异常

胃排空延迟导致食物滞留刺激溃疡面，可配合多潘立酮等促胃肠动力药改善，同时需排除胃窦部溃疡引起的幽门梗阻。

疼痛发作期间避免辛辣刺激饮食，少量多餐减轻胃部负担，若出现呕血、黑便或剧烈腹痛应立即就医。