消化道出血休克导致肝凝血能恢复吗

Question

消化道出血休克导致肝凝血能恢复吗

Answer 1

消化道出血休克导致的肝凝血功能障碍多数情况下可以恢复。恢复效果主要取决于出血控制速度、休克纠正时间、肝脏基础功能以及凝血因子补充情况。

1、出血控制速度

早期止血治疗可减轻凝血因子消耗，内镜下止血或血管介入治疗能快速阻断出血源，为肝脏合成凝血因子创造条件。

2、休克纠正时间

休克持续时间越短，肝脏缺血缺氧损伤越小。及时补液扩容及血管活性药物使用有助于维持肝脏灌注。

3、肝脏基础功能

既往无慢性肝病者恢复较快，肝硬化患者因合成能力下降，需额外补充新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。

4、凝血因子补充

输注维生素K依赖性凝血因子、冷沉淀或血小板可短期改善凝血功能，同时需监测国际标准化比值和纤维蛋白原水平。

恢复期需保证优质蛋白摄入，避免粗糙食物刺激消化道，定期复查凝血功能和肝脏超声，肝硬化患者需长期随访门静脉压力。