胃溃疡的ct影像学表现

Question

胃溃疡的ct影像学表现

Answer 1

胃溃疡在CT影像中主要表现为胃壁局部增厚、黏膜面凹陷、周围水肿带及邻近脂肪间隙模糊，典型特征包括龛影形成、黏膜皱襞集中征和浆膜层强化中断。

1、胃壁增厚

溃疡部位胃壁局限性增厚超过5毫米，增强扫描呈分层样强化，内层黏膜强化明显，外层肌层强化减弱，可能与慢性炎症反复刺激有关。

2、龛影形成

溃疡凹陷在CT多平面重建图像中显示为对比剂充盈的钡斑或气体影，深度超过3毫米，周围可见环状水肿带，提示活动性溃疡存在。

3、黏膜集中

溃疡周围黏膜皱襞向溃疡中心放射状纠集，增强后可见"车辐状"强化，反映溃疡修复过程中的纤维组织收缩。

4、浆膜改变

深大溃疡可导致浆膜层中断，周围脂肪密度增高，出现索条影，提示溃疡穿透性改变可能，需警惕穿孔风险。

CT检查前需空腹4-6小时，口服阴性对比剂能更好显示黏膜细节，发现并发症时应结合胃镜确诊。