甲亢和糖尿病患者通常可以接受CT检查,但需提前评估甲状腺功能及血糖控制情况,主要风险包括造影剂对甲状腺的刺激、高血糖导致的渗透性利尿加重以及肾功能潜在损伤。
1、甲状腺风险甲亢患者使用含碘造影剂可能诱发甲状腺危象,需提前监测促甲状腺激素水平,必要时调整抗甲状腺药物剂量。
2、血糖波动糖尿病患者检查前空腹可能引发低血糖,高渗性造影剂可能加重高渗状态,需将血糖控制在10mmol/L以下再行检查。
3、肾脏负担两类疾病均可能合并肾功能损害,造影剂可能加重肾损伤,检查前需评估肾小球滤过率并充分水化。
4、代谢影响甲亢加速代谢可能影响造影剂清除,糖尿病微循环障碍可能延长显影时间,需个体化调整扫描方案。
建议检查前完善甲状腺功能五项及糖化血红蛋白检测,检查后加强血糖监测并增加饮水量促进造影剂排泄。
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