酮症酸中毒的处理原则

Question

酮症酸中毒的处理原则

Answer 1

酮症酸中毒的处理原则主要包括补液治疗、胰岛素治疗、纠正酸中毒和电解质紊乱、病因治疗。

1、补液治疗

快速补充生理盐水恢复血容量，24小时内补液量通常需要达到4000-6000毫升，根据患者脱水程度调整速度。

2、胰岛素治疗

采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，每小时0.1单位/公斤体重，使血糖平稳下降，同时监测血酮体水平。

3、纠正电解质紊乱

重点纠正低钾血症，在尿量正常后开始补钾，同时监测血钠、血氯等电解质水平。

4、病因治疗

针对感染等诱因进行抗生素治疗，对糖尿病患者需调整长期治疗方案，预防酮症酸中毒再次发生。

治疗期间需密切监测生命体征、血糖、血酮、电解质等指标，病情稳定后逐步过渡到皮下胰岛素治疗，并做好患者教育预防复发。