小儿腹泻代谢性酸中毒的原因

Question

小儿腹泻代谢性酸中毒的原因

Answer 1

小儿腹泻代谢性酸中毒可能由肠道液体丢失、饮食摄入不足、感染性腹泻、先天性代谢缺陷等原因引起，需通过补液、纠正电解质紊乱、抗感染治疗及代谢干预等方式处理。

1、肠道液体丢失

腹泻导致大量碱性肠液流失，引发脱水及酸碱失衡。家长需及时补充口服补液盐，监测尿量及精神状态，严重时需静脉补液。

2、饮食摄入不足

患儿因腹泻拒食导致热量摄入不足，脂肪分解产生酮体加重酸中毒。家长需少量多次喂养低渗食物，必要时使用葡萄糖电解质溶液。

3、感染性腹泻

轮状病毒、大肠杆菌等感染破坏肠黏膜，导致HCO3-丢失。可遵医嘱使用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒、益生菌等药物控制感染。

4、先天性代谢缺陷

甲基丙二酸血症等遗传病干扰有机酸代谢。需通过血液氨基酸检测确诊，长期使用特殊配方奶粉及左卡尼汀等代谢调节剂。

患儿出现呼吸深快、精神萎靡等表现时家长须立即就医，恢复期避免高脂饮食，逐步增加淀粉类食物补充能量。