消化性溃疡出血怎么办

Question

消化性溃疡出血怎么办

Answer 1

消化性溃疡出血可通过药物止血、内镜下治疗、手术治疗、输血支持等方式治疗。消化性溃疡出血通常由胃酸侵蚀、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用、应激因素等原因引起。

1、药物止血

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合；止血药物如血凝酶、酚磺乙胺有助于局部止血；黏膜保护剂如硫糖铝可形成保护层。

2、内镜下治疗

内镜下注射肾上腺素或硬化剂可直接作用于出血点；热凝止血或金属夹夹闭能有效控制活动性出血；治疗后需禁食并密切监测生命体征。

3、手术治疗

适用于大出血或内镜治疗失败者，术式包括胃大部切除术、溃疡缝扎术；可能与溃疡穿孔、血管侵蚀有关，表现为呕血、黑便伴休克症状。

4、输血支持

血红蛋白低于70g/L需输注红细胞悬液；凝血功能障碍者可补充新鲜冰冻血浆；同时需静脉补液维持循环稳定，监测血红蛋白动态变化。

出血期间应绝对卧床，恢复期选择温凉流质饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟酒并遵医嘱规范用药，定期复查胃镜评估愈合情况。