糖尿病引起的腿烂怎么办

Question

糖尿病引起的腿烂怎么办

Answer 1

糖尿病引起的下肢溃疡可通过控制血糖、伤口清创、药物治疗、血管重建等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血液循环障碍、感染等原因引起。

1、控制血糖

持续高血糖会延缓伤口愈合，需通过胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等稳定血糖水平，同时每日监测血糖变化。

2、伤口清创

清除坏死组织有助于新生肉芽生长，需由专业医护人员进行机械清创或酶解清创，清创后使用银离子敷料、水胶体敷料等促进愈合。

3、药物治疗

合并感染时需根据药敏试验使用抗生素如头孢呋辛、克林霉素、莫西沙星等，神经性疼痛可加用普瑞巴林或加巴喷丁缓解症状。

4、血管重建

对于严重下肢缺血患者，可能需要进行血管造影评估后实施球囊扩张术或旁路移植术改善血供，术后需长期服用阿司匹林预防血栓。

患者应保持足部清洁干燥，选择宽松透气的鞋袜，避免赤脚行走，定期至内分泌科和血管外科复查，出现新发溃疡或感染征象时及时就医。