糖尿病合并高血压控制目标

Question

糖尿病合并高血压控制目标

Answer 1

糖尿病合并高血压患者的血压控制目标一般为130/80毫米汞柱以下，血糖控制目标为空腹血糖4.4-7.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白低于7.0％。具体目标需根据年龄、并发症、合并症等因素调整。

1、血压控制

糖尿病患者血压应控制在130/80毫米汞柱以下，若合并肾脏疾病或心血管疾病，可能需要更严格的控制。可通过限盐、减重、规律运动等生活方式干预，必要时联合降压药物治疗。

2、血糖管理

空腹血糖建议维持在4.4-7.0毫摩尔/升，餐后血糖低于10.0毫摩尔/升。糖化血红蛋白目标值通常低于7.0％，老年患者可适当放宽。需定期监测血糖，调整降糖方案。

3、血脂调节

低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6毫摩尔/升以下，高危患者需低于1.8毫摩尔/升。建议采用他汀类药物降脂，同时改善饮食结构，减少饱和脂肪酸摄入。

4、综合干预

需要同时控制血压、血糖和血脂，定期筛查并发症。生活方式干预包括戒烟限酒、适量运动、心理调节等，药物选择需考虑对代谢的影响。

建议每3-6个月复查糖化血红蛋白和血脂，每年进行眼底、肾功能等并发症筛查，在医生指导下个体化调整治疗方案。