胎儿窘迫的基本病理生理变化

Question

胎儿窘迫的基本病理生理变化

Answer 1

胎儿窘迫的基本病理生理变化主要包括胎盘功能不足、脐带因素、母体因素及胎儿自身异常。

1、胎盘功能不足

胎盘绒毛间隙血流量减少或胎盘结构异常导致气体交换障碍，可能与妊娠期高血压、胎盘早剥等因素有关，通常表现为胎心率基线变异减少。

2、脐带因素

脐带受压、扭转或脱垂引起血流中断，多与脐带绕颈、羊水过少相关，超声检查可见脐动脉血流频谱异常。

3、母体因素

母体低氧血症、休克或严重贫血导致供氧不足，常见于重度子痫前期、呼吸衰竭等疾病，伴随母体血氧饱和度降低。

4、胎儿自身异常

胎儿贫血、先天性心脏病或宫内感染等疾病影响氧合能力，可通过胎儿超声心动图、脐静脉穿刺确诊。

建议孕妇定期进行胎心监护和超声检查，出现胎动异常时立即就医，避免长时间仰卧位，保持左侧卧位改善胎盘灌注。