细菌性痢疾死亡的主要原因包括严重脱水、感染性休克、多器官功能衰竭、肠穿孔等并发症。
1、严重脱水:频繁腹泻和呕吐导致体液大量丢失,未及时补液可能引发循环衰竭。治疗需立即静脉补液,可使用口服补液盐或葡萄糖氯化钠注射液。
2、感染性休克:志贺菌释放内毒素引发全身炎症反应,表现为血压骤降、意识障碍。需紧急抗休克治疗,常用药物包括多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物。
3、多器官功能衰竭:毒素血症可导致急性肾损伤、肝功能障碍和呼吸窘迫综合征。需重症监护支持治疗,必要时进行血液净化。
4、肠穿孔:结肠黏膜深度溃疡可能引发穿孔性腹膜炎,需外科手术干预。典型表现为突发剧烈腹痛和板状腹。
预防致死性并发症的关键在于早期诊断和规范治疗,出现血便、高热或意识改变时应立即就医,治疗期间须严格隔离并加强营养支持。
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