为什么呼吸性碱中毒会抽搐

Question

为什么呼吸性碱中毒会抽搐

Answer 1

呼吸性碱中毒引发抽搐主要与低碳酸血症、电解质紊乱、脑血流异常、神经肌肉兴奋性增高等因素有关。

1. 低碳酸血症

过度换气导致二氧化碳分压骤降，血液pH值升高引发脑血管收缩，脑组织缺氧可诱发肌肉痉挛。建议通过纸袋回吸或镇静治疗。

2. 电解质紊乱

碱中毒时钙离子与血浆蛋白结合增加，游离钙降低导致神经肌肉阈值下降。需静脉补充葡萄糖酸钙纠正。

3. 脑血流异常

二氧化碳分压下降使脑动脉收缩，脑血流量减少可能引发局部缺血性抽搐。可通过吸入含二氧化碳气体改善。

4. 神经兴奋性增高

碱性环境增强神经元细胞膜通透性，异常放电概率增加。使用地西泮等药物可抑制中枢神经异常放电。

出现抽搐时应立即安抚患者减缓呼吸频率，同时监测血氧及电解质水平，症状持续需急诊处理原发疾病。