什么是先天性脑出血

Question

什么是先天性脑出血

Answer 1

先天性脑出血主要指胎儿期或新生儿期发生的非外伤性脑出血，常见类型包括脑室周围-脑室内出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血，多与血管发育异常、产伤、凝血功能障碍等因素相关。

1、血管发育异常

胚胎期脑血管发育缺陷可能导致血管壁薄弱，易破裂出血。需通过头颅超声或MRI确诊，严重时需神经外科干预如脑室引流术。

2、产伤因素

分娩过程中头部受压或器械助产可能导致血管撕裂。轻度出血可观察随访，严重出血需使用维生素K、凝血因子等药物纠正凝血功能。

3、凝血障碍

遗传性凝血因子缺乏或血小板减少症患儿易发生自发性出血。需输注凝血因子、血小板，并排查血友病等遗传性疾病。

4、缺氧缺血

围产期窒息导致脑血管自动调节功能受损，可能引发出血性梗死。需维持氧合和血压稳定，必要时采用亚低温治疗。

患儿需定期随访神经发育评估，母乳喂养有助于营养供给，避免剧烈摇晃等可能增加颅内压的行为。