妊娠糖尿病需检查空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白及尿常规,重点监测血糖波动对母婴的影响。
1、空腹血糖晨起空腹静脉采血检测,反映基础胰岛素功能,若两次检测值超过5.1mmol/L需警惕。
2、糖耐量试验口服75克葡萄糖后监测1小时、2小时血糖,诊断标准分别为10.0mmol/L、8.5mmol/L,可评估糖代谢异常程度。
3、糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平,妊娠期控制目标建议低于5.5%,有助于判断长期血糖管理效果。
4、尿常规检查筛查尿糖和尿酮体,若持续阳性提示血糖控制不佳,需结合血压监测预防子痫前期。
建议妊娠24-28周完成筛查,确诊后每周监测血糖谱,配合营养科制定个性化膳食方案,适度进行孕期运动。
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