前置胎盘和着床有关系吗

Question

前置胎盘和着床有关系吗

Answer 1

前置胎盘与胚胎着床位置有关，但并非直接因果关系。前置胎盘的发生主要与子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、剖宫产史等因素相关。

1、子宫内膜损伤

多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损，影响胚胎正常着床位置选择，增加前置胎盘风险。治疗需通过超声监测胎盘位置变化，必要时进行期待治疗或提前终止妊娠。

2、胎盘异常

胎盘面积过大或形态异常可能覆盖宫颈内口，与胚胎着床时滋养细胞过度侵入有关。临床表现为无痛性阴道出血，可通过硫酸镁抑制宫缩，严重时需行剖宫产术。

3、多胎妊娠

双胎及以上妊娠时胎盘附着面积增大，可能占据子宫下段。建议孕妇减少活动量，使用地塞米松促进胎肺成熟，分娩前做好输血准备。

4、剖宫产史

子宫瘢痕处血供较差，可能促使胎盘向子宫下段延伸附着。典型症状为妊娠晚期反复出血，需绝对卧床休息，禁用阴道检查，择期行子宫下段剖宫产。

确诊前置胎盘后应避免剧烈运动和性生活，定期进行胎心监护，出现阴道流血立即平卧并急诊就医。