脾破裂护理诊断及措施

Question

脾破裂护理诊断及措施

Answer 1

脾破裂护理诊断主要包括出血风险、疼痛管理、感染预防和活动受限，护理措施有生命体征监测、止痛治疗、抗感染处理和卧床休息。

1、出血风险

密切监测血压、心率及血红蛋白变化，发现休克征象立即建立静脉通路补液，必要时配合医生行脾动脉栓塞或手术止血。

2、疼痛管理

评估疼痛程度，遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物，辅助体位调整减轻腹部张力。

3、感染预防

严格无菌操作伤口护理，监测体温变化，预防性使用头孢曲松钠等抗生素，保持引流管通畅避免积液。

4、活动受限

绝对卧床2-4周避免脾脏二次损伤，逐步从被动关节活动过渡到床边坐起，使用腹带减少咳嗽时震动。

恢复期宜进食高蛋白易消化食物，三个月内禁止剧烈运动，定期复查腹部CT评估愈合情况。