疱疹病毒性角膜炎需要长期点药水吗

Question

疱疹病毒性角膜炎需要长期点药水吗

Answer 1

疱疹病毒性角膜炎通常需要长期使用抗病毒滴眼液控制复发，具体用药周期受病情严重程度、病毒分型、免疫状态及治疗反应等因素影响。

1、病情程度

浅层角膜炎可能用药数周即可，深层角膜基质炎或反复发作者需持续用药数月。急性期可使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液、溴夫定滴眼液。

2、病毒分型

HSV-1型易复发需长期预防性用药，HSV-2型相对稳定。伴随角膜知觉减退时需联用人工泪液。

3、免疫状态

糖尿病患者或免疫抑制患者需延长用药，可能需联合口服阿昔洛韦。角膜溃疡者需加用抗生素滴眼液预防感染。

4、治疗反应

对药物敏感者疗程可缩短，耐药者需更换泛昔洛韦滴眼液。反复发作超过3次建议低剂量维持治疗1年以上。

患者应定期复查角膜荧光染色和眼压监测，避免揉眼及紫外线刺激，保持睑缘清洁可降低复发概率。