偏头痛经常吃止痛药好吗

Question

偏头痛经常吃止痛药好吗

Answer 1

偏头痛患者长期依赖止痛药可能掩盖病情或引发药物性头痛，止痛药使用需权衡利弊，合理选择对乙酰氨基酚、布洛芬、曲普坦类药物等，并配合非药物干预。

1、药物依赖风险

频繁使用止痛药可能导致中枢敏化，形成药物依赖性头痛，表现为头痛频率增加、药物效果减退。建议每月用药不超过10天，交替使用不同机制药物。

2、胃肠道损害

非甾体抗炎药长期使用易损伤胃黏膜，诱发消化道出血。高危人群需联用质子泵抑制剂，如奥美拉唑等胃黏膜保护剂。

3、掩盖原发病

过度止痛可能延误继发性头痛的诊治，如颅内占位或血管畸形。出现头痛性质改变、伴随呕吐或神经症状时需立即影像学检查。

4、合理用药方案

中重度发作建议阶梯治疗，轻中度选用对乙酰氨基酚，无效时升级为曲普坦类。预防性用药可考虑普萘洛尔或托吡酯等。

偏头痛患者应记录头痛日记识别诱因，保证规律睡眠，避免强光噪音刺激，急性期可在黑暗安静环境冷敷前额。