脑出血脚疼怎么办

Question

脑出血脚疼怎么办

Answer 1

脑出血患者出现脚疼可通过控制血压、镇痛治疗、康复训练、病因排查等方式缓解。脚疼可能与脑出血后神经损伤、长期卧床并发症、下肢静脉血栓、继发性肌痉挛等因素有关。

1、控制血压

脑出血急性期需维持血压稳定，避免血肿扩大加重神经压迫。可遵医嘱使用乌拉地尔、尼卡地平等静脉降压药物，配合持续血压监测。

2、镇痛治疗

中枢性疼痛可选用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物，肌肉痉挛性疼痛可使用巴氯芬。疼痛剧烈时短期配合弱阿片类药物如曲马多。

3、康复训练

卧床期间需每日进行踝泵运动预防深静脉血栓，病情稳定后尽早开展床边站立训练，配合低频脉冲电刺激改善下肢感觉异常。

4、病因排查

需通过下肢血管超声排除深静脉血栓，肌电图鉴别周围神经病变。若存在颅内血肿压迫运动皮层，可能需行微创血肿清除术。

脑出血恢复期建议穿戴弹力袜预防下肢水肿，疼痛持续加重需复查头颅CT排除再出血。家属应定期帮助患者进行下肢被动活动。