泌尿系结石分类特点

Question

泌尿系结石分类特点

Answer 1

泌尿系结石按成分可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石四种类型，主要与代谢异常、尿路感染、饮食结构及遗传因素有关。

1、草酸钙结石

最常见类型，质地坚硬且表面粗糙，X线下显影明显，多与高草酸饮食、维生素B6缺乏或原发性高草酸尿症相关，可通过枸橼酸钾、氢氯噻嗪等药物调节尿液酸碱度。

2、磷酸钙结石

常继发于尿路感染或甲状旁腺功能亢进，结石呈灰白色易碎，碱性尿液中易形成，治疗需控制感染并使用乙酰羟脯氨酸等抑石药物。

3、尿酸结石

X线透光性结石，多见于高尿酸血症患者，与过量摄入嘌呤食物相关，碱化尿液是主要治疗手段，常用药物包括碳酸氢钠、别嘌醇。

4、胱氨酸结石

罕见遗传性疾病所致，淡黄色蜡样外观，需长期使用青霉胺或硫普罗宁进行螯合治疗，同时需大量饮水维持低浓度尿液。

建议每日饮水量超过2000毫升，限制高盐高蛋白饮食，定期进行尿液分析和超声检查监测结石复发情况。