慢性肝硬化症状有哪些

Question

慢性肝硬化症状有哪些

Answer 1

慢性肝硬化症状主要包括早期乏力腹胀、进展期黄疸腹水、终末期肝性脑病呕血。症状发展通常由代偿期逐渐过渡到失代偿期，伴随肝功能进行性减退。

1、早期表现

代偿期常见非特异性症状，可能与肝细胞损伤后代谢功能下降有关，表现为持续性疲劳、食欲减退、右上腹隐痛，部分患者出现蜘蛛痣或肝掌。

2、进展期症状

失代偿期典型表现与门静脉高压相关，包括皮肤巩膜黄染、腹围增大、下肢水肿，实验室检查可见白蛋白降低、凝血功能异常，超声显示脾脏肿大。

3、终末期表现

晚期并发症涉及多系统损害，食管胃底静脉曲张破裂导致呕血黑便，血氨升高引发定向力障碍等肝性脑病症状，肝肾综合征可能出现少尿无尿。

4、伴随体征

体格检查可发现肝脏质地变硬、边缘钝，部分患者出现男性乳房发育或睾丸萎缩，皮肤可见毛细血管扩张和皮下淤斑。

肝硬化患者需严格戒酒并限制动物脂肪摄入，每日监测体重变化，出现意识改变或呕血应立即急诊处理。建议每3个月复查肝功能与腹部超声。