脊柱骨折可能由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、强直性脊柱炎等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、骨质疏松骨质疏松导致骨密度降低,轻微外力即可引发椎体压缩性骨折,表现为突发背痛、身高缩短。治疗需补充钙剂、维生素D及抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸、特立帕肽。
2、外伤高处坠落、车祸等高能量损伤可直接造成椎体断裂,常伴随脊髓损伤风险。需通过支具固定或手术复位,药物可用塞来昔布、乙哌立松、甲钴胺缓解症状。
3、肿瘤转移乳腺癌、前列腺癌等转移至脊柱可破坏椎体结构,表现为夜间痛加重。治疗需原发肿瘤控制联合放疗,镇痛可用吗啡缓释片、加巴喷丁、帕米膦酸二钠。
4、强直性脊柱炎慢性炎症导致椎体融合后脆性增加,轻微外伤易致骨折。需生物制剂如阿达木单抗控制炎症,配合康复训练,急性期可用洛索洛芬钠、柳氮磺吡啶、雷公藤多苷。
脊柱骨折患者应避免负重活动,卧床时保持轴线翻身,饮食注意补充优质蛋白和维生素D,定期复查骨密度及影像学评估愈合情况。
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