克罗恩病合并肛瘘时可在医生指导下使用激素类药物控制炎症,常用药物包括泼尼松、布地奈德、甲泼尼龙等。
1、激素治疗原理激素通过抑制免疫反应减轻肠道及肛周炎症,缓解肛瘘相关红肿疼痛症状,但无法根治瘘管。
2、适用情况急性发作期伴显著炎症反应时短期使用,需配合肛瘘引流等局部处理,避免长期应用导致感染风险增加。
3、药物选择泼尼松适用于中重度活动期,布地奈德局部作用强且全身副作用小,甲泼尼龙多用于静脉冲击治疗。
4、注意事项用药期间需监测血糖血压及感染迹象,逐渐减量防止反跳,联合免疫抑制剂可减少激素依赖。
患者应保持肛周清洁干燥,避免高纤维及刺激性饮食,定期复查调整治疗方案。
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