克罗恩病肠不完全梗阻，是保守治疗好还是手术

Question

克罗恩病肠不完全梗阻，是保守治疗好还是手术

Answer 1

克罗恩病肠不完全梗阻的治疗选择需根据病情严重程度决定，多数情况下优先尝试保守治疗，无效或反复发作时考虑手术。主要干预方式有药物治疗、营养支持、内镜治疗、外科手术。

1、药物治疗

糖皮质激素如泼尼松可快速控制炎症，免疫抑制剂如硫唑嘌呤用于维持缓解，生物制剂如英夫利昔单抗针对中重度活动期患者。

2、营养支持

全肠内营养可诱导缓解并改善营养不良，要素饮食减少肠道负担，必要时配合肠外营养支持。

3、内镜治疗

球囊扩张术适用于局限性狭窄，支架置入可暂时缓解梗阻，需在炎症控制后进行以避免穿孔风险。

4、外科手术

肠段切除术用于药物治疗无效的纤维性狭窄，狭窄成形术保留肠管长度，急诊手术仅适用于完全梗阻或穿孔。

建议定期监测营养状况与炎症指标，避免高纤维饮食，急性期采用低渣饮食，所有治疗需在消化科医生指导下个体化选择。