老年骨质疏松可能由年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、维生素D缺乏等原因引起,可通过钙剂补充、抗骨吸收药物、促进骨形成药物、生活方式调整等方式干预。
1、年龄增长:骨量峰值后逐年下降是主要生理特征,建议通过适度负重运动延缓骨流失,无须特殊药物治疗。
2、雌激素缺乏:绝经后女性骨代谢加速,表现为腰背疼痛和身高缩短,可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、雷洛昔芬、唑来膦酸等抗骨吸收药物。
3、钙摄入不足:长期膳食钙低于800毫克/日会导致骨矿化不足,需增加乳制品、豆制品摄入,必要时补充碳酸钙、枸橼酸钙等钙剂。
4、维生素D缺乏:日照不足或吸收障碍影响钙磷代谢,可能出现肌肉无力和骨折风险增高,建议检测血清25羟维生素D水平后补充骨化三醇或阿法骨化醇。
每日保证30分钟日照时间,避免吸烟酗酒,跌倒高风险者需进行居家环境改造。
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